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第一百零一章 觉短梦多

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    人性本恶,还是人性本善,这是个永远也争论不出结果的死循环。医学之所以能够存在,其实能够在相当程度上证明人性本善出于帮助受伤的同伴的愿望,人类才逐渐发展出了医学。但这一能够证明人性本善的产物,却在一次又一次的见证着人性本恶。

    护士长的解释很有效果,王欣蕊很快就接受了这个现实,并且同意了这一套治疗方案。由于王林的情况比较严重,并且可能有mrsa感染,重症医疗科很快就把他接到了icu里开始进行隔离治疗。

    而孙立恩也终于有机会可以去吃上一顿早饭了。

    “卖完啦?”走到医院门口的早餐店,孙立恩沮丧的得到了一个非常不好的消息上午十一点二十分,所有的早餐店都已经卖完了存货。

    绕了一圈,最后孙立恩在一家沙县小吃店里解决了肚子问题。随后拖着疲惫的身体回到了宿舍里。大概四个小时以后,他还得再回一趟医院,看看王林的检查结果。如果结果是普通金黄色葡萄球菌,那么后面的治疗交由风湿免疫科处理就好。如果是mrsa,那就得继续把患者留在重症医学科接受持续治疗。总而言之,事情可能会很复杂。

    事情可能很复杂,而为了留出足够多的精力去应付复杂的情况,孙立恩必须马上去休息才行状态栏确实能在很多时候起到奇效,而如果孙立恩自己精力不足,很可能错过状态栏的提示,万一错误理解或者放过了一条重要提示,孙立恩自己心里都过意不去。

    然而,人在累急了眼的时候却非常容易思来想去。自从脑袋沾上了枕头开始,孙立恩满脑子就都想的是各种抗生素的使用策略和方法方案。

    对于王林的情况而言,治疗策略应该是非常明确的。肾功能可以通过透析代替,但是抗感染的治疗原则不可代替。人没有了双肾也能在透析的支持下活着,可是被感染致死的人哪怕真的有一对健康的肾脏也毫无益处。

    抗感染治疗优先于保肾,这一点没有问题。那么器官支持措施是否到位?有没有必要现在就上ecmo(体外膜肺氧合)和crrt(连续肾脏替代治疗)呢?

    王林现在虽然有肺出血的情况,但在持续性的悬浮红细胞输入支持下,他的血红蛋白水平以及血氧水平仍然能够维持在可以接受的程度。而且患者的心脏功能仍属正常,目前情况并不紧迫,不需要马上使用ecmo。而使用crrt则和血浆替换有一定的重合性。在使用血浆替换对患者进行治疗的前提下,crrt技术显得稍微有些多余。至少在第二次抗感染治疗之前,尚不需要使用crrt对患者进行肾脏支持。

    那么治疗顺序需不需要修改?对于患者的各项检测需不需要增加频率?孙立恩一边在床上翻来覆去的翻着身,脑子里全是这些问题。而在他意识到之前,他就已经睡了过去。

    梦里的孙立恩又回到了第四中心医院,他迷迷糊糊的在医院里走着,仿佛梦游一样,路过了自己的第九诊室,穿过空无一人的阴暗抢救大厅,一路走到手术室所在的楼层。然后推开了紧闭着的更衣室大门。

    胡佳背对着大门坐在地上,身边摆了一堆发着光的彩色节能灯管。光洒在她的脸上,映着她白皙的皮肤有些变色。

    “你怎么在这儿啊?”孙立恩试图拔足向前,但不管怎么走,他距离胡佳的距离仍然没有任何改变。

    胡佳慢慢转过头,孙立恩能够看见她怀里抱着一根蓝色的灯管。她向着孙立恩露出一个有些悲伤的笑容,“还是被你找到了。”

    “你在说什么呀?”孙立恩慢慢发现自己没能成功靠近胡佳,他半蹲下身子,朝着胡佳伸开双臂,“快过来吧。”

    胡佳轻轻摇了摇头,低声道,“现在不行。”

    毫无理由的沮丧和悲伤瞬间从孙立恩的胸口漫了出来,他发了疯似的向前跑,可是抱着那根灯管的胡佳却离他越来越远。

    他猛地醒了过来。

    做梦?孙立恩揉了揉眼睛,看了一眼手机,距离预定的四个小时睡眠时间还有二十分钟。

    “您拨打的电话已关机。”给胡佳打电话过去,手机里却只传来了这样的提示语。孙立恩用微信给胡佳留了言,自己则起身开始穿衣服。他得尽快去医院,按照时间算,王林的检查结果就快出来了,而且今天下午是胡佳的值班时间。电话打不通,可能是因为她正在手术室里工作。

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